【解惑】为什么选择雾化不选择输液？点击上方蓝色字样

当宝宝出现咳嗽、痰多、甚至咽喉水肿等呼吸道疾病的症状时，医生常常会要求“雾化吸入”治疗。有些家长会心存疑问，因为网传“雾化”比输液更有害。

那么，

为什么不输液而选择雾化？

雾化吸入的是否是激素？

其实，国家从未禁止医院输液或使用抗生素，只是要求严格掌握使用指征。基于输液的不良反应，提倡“能吃药治疗就不输液”的措施。有些疾病通过适当休息、多喝水、注意饮食，即使不服药也能痊愈。因此，不同疾病治疗途径的选择是根据医生对于病情作出的判断决定的。符合病情治疗需要，该输液时当然可以输液治疗。

在什么情况下可以输液治疗？

首先，不能口服或不能耐受口服给药的患者（如吞咽困难者）；

其次，患者存在明显可能影响口服药物吸收的情况（如呕吐、严重腹泻、胃肠道病变或肠道吸收功能障碍等）；

再次，需在感染组织或体液中迅速达到高药物浓度以达到杀菌作用者（如感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎等）；

最后，感染严重、病情进展迅速，需给予紧急治疗的情况（如血流感染、重症肺炎患者等）。

吸入疗法最早的应用可以追溯到4000年以前的印度。雾化是将药物制成直径为几微米的小液滴或小颗粒，也就是气溶胶，随着呼吸，药物会直接进入呼吸道和肺部，常用于缓解治疗哮喘、咳嗽等呼吸道疾病。

雾化疗法是目前临床治疗呼吸类疾病非常理想的一种手段。早在20世纪50年代，英国就开始使用雾化吸入治疗。在我国，雾化吸入治疗也在临床使用了近20年。

临床实践证明，雾化吸入疗法具有起效快、疗效高、不良反应小、无创伤、不需要刻意配合以及使用方便、直接作用于靶器官（肺）等优点。吸入治疗不经过胃肠途径和血液途径给药，药物吸收较之输液要少，所以产生的不良反应较输液也少。

雾化吸入的常用药物有糖皮质激素、支气管扩张剂等。当患儿具有使用指征了才可以实施雾化。合理使用药物是治疗疾病的一把利刃。以小儿哮喘为例，我国儿童哮喘的患病率以每十年约50%的速度递增，在上海0~14岁儿童哮喘的患病率高达7.57%，居全国之首。雾化吸入糖皮质激素用于治疗哮喘，可有效改善病情，既可以作为医院内缓解急性期发作的主要治疗手段，也适用于家庭的长期控制治疗。就哮喘而言，吸入治疗的确是缓解症状、控制疾病的杀手锏。

（作者：复旦大学附属儿科医院呼吸科）

（图片来源于网络）

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