弱视|小朋友的这种病若不及时矫正，以后会影响驾照申领通讯员：杭州市红十字会医院

通讯员：杭州市红十字会医院张玥洁、魏佳敏
近期，贾静雯在微博晒出了6岁女儿咘咘验光检查的照片。她说，一直以为女儿的眼睛很好，没想到她的两个眼睛有600度的差，确诊是弱视。好在现在还没错过最佳矫正时期，目前正配合弱视治疗中。她呼吁，家长们要关注孩子的视力，定期进行眼科检查。
来杭州务工的19岁男青年小瑾就没这么幸运了。他从小右眼看东西就不如左眼清晰，但由于并不影响生活，就一直没有去过医院，直到现在才来杭州市红十字会医院眼科。诸力伟主任检查后发现，小瑾的右眼350度远视，左眼50度远视，右眼被诊断为屈光参差性弱视。
在诸主任的讲解下，小瑾明白自己已经过了最佳矫治时期，右眼视力几乎没有希望提高了，但他仍提出了希望矫治的意愿。他坚持按照配镜处方佩戴眼镜，并每天保持遮盖左眼6小时以上。但是半年及一年复查的结果显示，他的右眼矫正视力没能明显提高。
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弱视是什么？
弱视就是在没有眼睛器质性病变的情况下，眼睛没有得到正常的视觉刺激，而导致该眼的功能未能被激发。简单地说，如果给小朋友佩戴了眼镜，视力依然达不到正常视力0.8 ，就该考虑是否存在弱视，并根据情况来确定是何种类型的弱视，再进一步检查，制定治疗方案。
诸力伟补充，据统计，弱视的发病率为3% ，临床上最多见的是屈光不正性弱视，其次屈光参差性弱视。
【弱视|小朋友的这种病若不及时矫正，以后会影响驾照申领】如果小朋友患有先天白内障，那么该眼就会发生弱视（形觉剥夺所致），那么首先就得治疗白内障，后期再进行弱视治疗。
如果小朋友双眼均有500度的远视，那么他就容易患有弱视（高度屈光不正所致）。
如果小朋友右眼近视200度，左眼远视300度，那么他的左眼就可能患有弱视（高度屈光参差所致），
如果小朋友右眼眼位正常，左眼内斜，那么他的左眼就可能发生弱视（该眼斜视所致）
以上都是较为简单的举例，现实中可有多种原因共同导致弱视。
弱视的后果是什么？
弱视导致视力低下，若双眼矫正视力达不到0.8 ，将影响驾照的申领。
弱视还会带来立体视的丧失，（屈光参差性弱视多见）如果不及时治疗，患者以后不能从事一些诸如精密仪器制作、飞行员或显微镜操作这类的精细工作，对将来的就业以及生活可能带来不便。
如何发现弱视？
弱视可通过视力及验光检查发现。诸力伟介绍，目前，大多数幼儿园都会给宝宝们检查视力及屈光度，绝大部分来就诊的患儿都是经这类筛查发现的视力问题。
诸力伟提醒，由于孩子很难发现自己先天的视力问题，所以家长需要多观察孩子的用眼习惯，若小朋友有以下症状，可能已经患上弱视，应立即检查。
1、孩子有歪头或者斜眼看东西的习惯。
2、喜欢离电视机或者书本很近
3、眼手协调能力较差，经常发生磕磕碰碰，撞到东西的现象
4、不爱看书，阅读时会看错行，写字时有相反或倒置的现象。
5、易烦躁，怕光。
6、眼外观异常，如眼睑下垂、黑眼球有白斑、两眼大小不一等。
弱视如何治疗？
诸力伟强调，弱视治疗的关键在于——早。弱视最佳干预时间是12周岁以前，若4岁前就开始干预治疗，则有效率可达86% 。 13岁以后，人的眼睛的功能已经基本发育结束，再给予刺激也未必能激发该眼睛的功能，所以弱视治愈率很低。
配戴眼镜是治疗弱视的有效手段，对于部分弱视患者还必须加以遮盖治疗，这些都需经过眼科医生的考量。所以，弱视的配镜度数选择不能只用电脑验光单作为依据，一定要经过眼科医生的检查，根据孩子眼睛的生理特征、主觉验光度数、弱视程度和特点等来进行系统的弱视治疗，并进行定期随访观察，调整治疗方案。
需要提醒的是，孩子的自觉性和控制力较差，因此，矫正过程中需要家长的配合与监督，千万不能半途而废。有没有坚持佩戴眼镜，是否按照医嘱进行遮盖治疗，有没有进行串珠子/描红等视觉训练，都将影响患儿的最终治疗效果。
最后，诸力伟提醒家长，哪怕觉得自己的孩子眼睛很好，孩子三岁起也应该至少每年进行一次眼睛检查，查查视力，查查眼轴，看看孩子的眼睛发育程度如何。