10城市39受理点可办异地就医现金报销
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■深圳特区报记者庄瑞玉通讯员李莹
昨日,记者从深圳市社会保险基金管理局获悉,自我市去年年底启动社会医疗保险异地就医现金报销省外受理业务(以下简称“异地报销受理业务”)以来,省外网点共受理了851人次报销资料,减少了参保人奔波之苦。目前,北京上海武汉等省外10个城市共39个商业保险受理网点可提供异地就医现金报销受理服务。
据了解,以前深圳参保人到省外就医,需先垫付现金,再拿相关报销材料回到深圳的社保部门申请现金报销,不仅资金垫付压力大,而且往返奔波劳累。2017年9月全国异地就医住院费用直接结算全面启动,我市异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊4类就医人群住院费用实现跨省异地就医直接结算。但在实际跨省住院费用直接结算中,因未办理和激活金融社保卡、未办理跨省备案或转诊、未在联接跨省异地就医直接结算平台医院就诊等原因,仍可能有部分参保人不能直接结算。除了上述4类人群,其他自行在省外就医的深圳参保人门诊和住院医疗费用,仍需垫付现金再回深圳社保窗口报销。
为了让这部分异地就医垫付现金的深圳参保人少“跑腿”,市社保局通过购买服务的形式委托4家具备相关资质的商业保险机构,在我市参保人就医人次最多的省外10个城市,共设立39个商业保险受理网点,提供异地就医现金报销受理服务。
截至今年4月30日,异地报销受理业务已经开展5个多月,省外网点共受理了851人次报销资料,其中门诊474人次,住院377人次。市社保局委托4家商保机构为我市参保人省外就医单次住院费在5万元及以上金额、发票遗失、涉嫌作假等三种情形申报材料,到就医地的医疗机构进行真实性核查共1048宗,确保医保基金的安全。
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