「张家港大港城」疫情当前一场“生死时速”,澳洋医院成功抢救一名重症心肌炎患者( 二 )
病因大多是上呼吸道感染 , 一旦病毒侵蚀心肌 , 患者会出现胸闷、胸痛、心慌心悸、活动后气急、呼吸困难、乏力、黑蒙晕厥 , 严重可并发休克、多脏器衰竭甚至有死亡风险 。
本文插图
如何诊断心肌炎?
医生往往在问清患者是否有感冒发热等前驱症状 , 再结合患者的症状后 , 还需要一些必要的检查:
1、血液检查:白细胞计数在病毒性心肌炎可正常 , 偏高或降低 , 血沉大多正常 , 亦可稍增快 , C反应蛋白大多正常 , 心肌坏死标志物如 CK、CKMB、TNI等在急性期升高 , 慢性心肌炎多在正常范围 。
2、心电图:心电图异常的阳性率高 , 且为诊断的重要依据 , 起病后心电图由正常可突然变为异常 , 随着感染的消退而消失 , 主要表现有ST段下移 , T波低平或倒置;少数患者可出现类似急性心肌梗死的心电图改变如ST段弓背向上抬高和病理性Q波;各种心律失常的表现 。 24小时动态心电图对了解心律失常有重要帮助 。
3、超声心动图:可以判断是否有心脏扩大、左室射血分数降低、心包积液等 。
4、心内膜心肌活检:可提供心肌炎的病理组织学证据 , 即心肌的炎症细胞浸润、心肌细胞的变性和坏死 。
如何预防心肌炎?
预防心肌炎就是要保护机体的抵抗力 。 当我们的抵抗力不行的时候 , 外面的病因就可以进来 , 进来以后通过血液影响到心脏就出现心肌炎了 。 所以 , 要预防心肌炎我们首先要保护机体的抵抗力 , 具体我们可以这样做:
1、预防感冒、增强机体抵抗力:很多的心肌炎早期都是感冒的表现 , 常见咳嗽 , 过一段时间以后 , 胸闷、憋气 , 要想预防心肌炎 , 就得从预防感冒开始 。 但即使感冒 , 如果抵抗力足够 , 也不会发展为心肌炎 。 只有1%的感冒会发展为心肌炎 。 所以平时还要综合持久地提高我们的抵抗力 。 比如多吃一些新鲜蔬果 , 保证营养供应;适当锻炼 , 增强体质等 。
2、避免过度劳累:很多年轻猝死的心肌炎病人 , 大多数都是早期未发现未重视再加上过度劳累 。 我们可能在新闻里面看到过 , 抗洪抢险的时候 , 年轻体壮的一些战士死在了抗洪的前线 , 实际上就是由于过度劳累 , 加上感染 , 导致心肌炎而猝死的 。 这些大多数就是由于连续作战 , 导致过度疲劳 。
3、避免不当饮食:前面谈到胃肠炎多提示伴有感染 , 然后才有心肌炎的症状 。 所以平时重视餐饮卫生 , 健康科学饮食很重要 。 平时生活中交际时避免过量饮酒 , 大量饮酒很容易导致酒精性心肌炎 。
4、出门佩戴好口罩 , 注重手卫生 , 勤洗手 。
温馨提醒
心肌炎是可防的 , 但因为有的人忽视了心肌炎 , 往往影响了心脏功能 , 甚至危及生命 。 因此 , 提早了解心肌炎防治知识 , 能够有效降低疾病的发生 。
二、胸痛中心
“催命”的胸痛 , “搏命”的胸痛中心
那什么是“胸痛中心”呢?
很多人并不知道胸痛中心这一概念 , 但对于胸闷、胸痛、压迫感等这些急性胸痛的现象往往并不陌生 。 胸痛中心与其他科室有何区别呢?胸痛的特征表现有哪些?发生了胸痛又该如何处理呢?带着这些疑问 , 让我们走进澳洋医院胸痛中心 , 来一探究竟 。
你知道胸痛中心吗?
创建胸痛中心真正的目的是为以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供迅速、高效和规范的诊疗系统 , 常见的高危急性胸痛疾病有急性心肌梗死(AMI)、张力性气胸、主动脉夹层、肺动脉栓塞等四大类 , 其致死率和致残率都很高 。
澳洋医院胸痛中心成立于2016年 , 并于2017年9月正式通过中国胸痛中心认证 。 通过建立胸痛中心微信群 , 实现了120急救中心、急诊科、心血管内科以及网络医院之间的信息共享 , 可以第一时间将患者的心电图、血压、血糖、血氧、肌钙蛋白等生命体征重要数据通过微信群实时上传 , 实现了对院前急救和转运途中的远程监控指导 , 从而赢得了胸痛急救的黄金时间 , 大大提高了救治成效 。
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