马蜂窝|摘除颅内“马蜂窝”，神经外科成功开展矢状窦旁脑膜瘤切除术北京老年医院|春节假期|门诊

2021年，对来自江苏淮安的佘大哥一家来说，本是个开心的年份，女儿去英国留学，儿子考上武汉的著名大学，日子平静而幸福。然而11月初，佘大哥在体检中发现颅内有占位，经检查确诊为矢状窦旁脑膜瘤。日前，神经外科颅底及脑干肿瘤亚专科主任夏成雨团队通过精准手术，成功实现肿瘤全切，佘大哥目前已康复出院。
53岁的佘大哥平时身体不错，然而在去年年底的一次体检中，发现颅内居然长了一个直径约7cm、网球大小的肿瘤，而且长进重要的大血管内，经进一步检查确诊为矢状窦旁脑膜瘤。矢状窦旁脑膜瘤属于良性肿瘤，但由于侵犯了大脑重要的回流静脉矢状窦，很难全切，肿瘤切除中一旦影响到矢状窦，存在极大的出血风险，甚至危及生命。就好比马蜂窝，不捅它，暂时没事，一捅它，存在多种风险，建议暂时随访观察。
由于肿瘤靠近负责腿脚感觉和运动的功能区，不切除的话，随着肿瘤生长，势必会影响到正常行走，这始终是佘大哥和家人的心病。经多方打听，佘大哥的爱人得知夏成雨在矢状窦旁脑膜瘤手术方面有独到之处，可以实现对矢状窦旁脑膜瘤的完全切除，受益患者遍布安徽、云南、福建、广东等多个省市。
在爱人陪同下，佘大哥找到了夏成雨。“肿瘤已经侵犯了负责肢体运动和身体感觉的脑功能区，并累及了矢状窦，如果继续发展，手术切除的难度会越来越大。但如果做不到全切除，肿瘤会复发，增加再次手术的难度和风险。”夏成雨告诉佘大哥，虽然手术存在一定风险，但此前有很多成功的经验，会尽最大努力做到安全的完全切除。佘大哥和家人选择相信医生，“既然来了，无论如何也要试一试。”
【 马蜂窝|摘除颅内“马蜂窝”，神经外科成功开展矢状窦旁脑膜瘤切除术】夏成雨介绍，矢状窦旁脑膜瘤是常见的颅内肿瘤，但因肿瘤侵犯大脑重要的回流静脉——矢状窦，术中损伤后容易出血，很多患者的治疗效果不理想，术后容易发生肿瘤残留或神经功能障碍，导致术后致残或者很快肿瘤复发。鉴于脑膜瘤绝大部分是良性肿瘤，经过安全的全切除后，可获得良好的预后。
“此类手术的难点在于如何做到肿瘤全切的同时，合理控制出血，同时保护好肿瘤周围的血管和脑功能区，因此对外科医生的手术技巧要求极高。”经过充分的术前准备，在麻醉科、手术室的密切配合下，由夏成雨主刀，团队历时七个小时，成功将肿瘤完全切除。
术后，佘大哥很快苏醒，肢体活动没有受到影响，顺利康复出院。佘大哥爱人一颗悬着的心也终于落下了，“之前我在网上查了很多夏主任的资料，感觉他是一位负责任的好医生，我相信他的能力，而我爱人说他相信我的选择，所以我的心理压力一直很大。我把他带出来，就一定要把他好好带回家，”佘大哥的爱人说，“感谢夏成雨主任和他团队所有人，让我们平安回家。”（神经外科张楠文/图夏成雨/审核）
责编：方雯

文章插图

文章插图