身体|身体里竟藏着这么多“疯狂小石头”！它怎么长的？你该怎么办？哮鸣音|知了|杭州|医生|儿科医

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肾结石、痛风石、胰腺结石、牙结石……知道吗，你的身体里可能藏着许多“疯狂小石头”，平日里相安无事，可当“小石头”一旦在体内“活动”起来，那可真是令人痛苦不堪。
这些身体里的“小石头”究竟是怎么长出来的？怎么做才能远离它们，拥有健康体魄？在此，我们特别挑选一些典型病种，介绍其形成原因及预防方法。
01
预防肾结石，每天记得多喝水
肾结石，顾名思义，就是肾脏里长出了“石头”。肾结石并不算一种现代病。1901年，有人在埃及古墓中发现一枚黄色结石，它留存于一具男孩尸架骨盆内，这便是膀胱结石。
膀胱结石与肾结石同属于尿路结石。笼统地说，它是指一些晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）和有机基质（蛋白、多糖）在肾脏内异常聚积，从而形成的“石头”。
肾结石的组成及颜色也不尽相同。大约3/4的结石含有草酸钙成分，其余大多为磷酸镁铵（又名鸟粪石）。它们有的细小如泥沙样，有的像鹿角，核桃仁一般。有的黑褐色，更多则是灰白色。有一种胱氨酸结石甚至呈现为黄绿色，表明粗糙但有光泽，极像贝母。
现代医学已经明确，肾结石不是由某个单纯因素所致。当家中有人患有肾结石时，家庭其他成员得肾结石的几率也会升高。肥胖、腰围更粗的人，肾结石发生的风险也越高。
肾结石可在任何年龄段出现，最常见于40岁以上的成年人。性别不同，肾结石发病率不同，男女之比大约为2∶1。这不仅由男女尿道解剖差异的先决因素决定，男性分泌的雄激素能增加草酸形成，更易促发结石形成。
饮食是影响肾结石的重要因素。大量动物蛋白质、精制糖和低纤维素食品，被认为是目前肾结石发病率上升的原因之一。高蛋白能促进尿钙和草酸的排泄，还能酸化尿液，而这三者都有利于尿酸盐的结晶析出，并形成结石。
近年来，另一种说法也十分流行：熬夜会引发肾结石，这究竟有没有道理？目前尚没有足够的医学证据表明，熬夜会增加得肾结石的几率。此外，无论是熬夜还是睡觉，肾脏一直在持续工作，并不存在所谓的“没有得到足够的休息”。
不过要注意的是，熬夜并不是一个良好的作息习惯。熬夜本身未必导致肾结石风险增加，与熬夜相伴随的各种生活饮食习惯，却是发生肾结石的危险因素。比如，在夏天熬夜的人，很可能会拿烧烤海鲜与啤酒做夜宵，这些食物本身会导致尿酸与嘌呤升高，增加肾脏负担，从而出现肾结石。

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如何才能预防肾结石的发生？最宝贵的建议是，改变生活习惯。具体来说，有意识多喝水。肾脏会过滤多余的水，稀释尿液里各种高浓度的矿物质和无机盐，使它们无法达到结晶的浓度，从而预防结石形成。
钙是结石的重要成分。富含钙质的奶制品、豆奶、豆浆，应该怎么喝呢？医学界给出的答案是，喝牛奶不会更容易得肾结石。从理论上来说，豆奶或豆浆等豆制品，可能增加肾结石风险，这并不是由钙所致，而是其中的草酸盐成分。对已患有肾结石或痛风的人来说，应少喝豆奶或豆浆。
02
痛风石：溶解它，要有愚公移山精神
痛风石，就是因痛风反复发作引起的“石头”。痛风石又称尿酸结节，是血液中尿酸“过饱和”，尿酸盐以晶体形式从血液中析出，反复沉积于局部组织形成的慢性异物样肉芽肿。
痛风石一般呈类圆形、黄白色，数目和大小不等，小的如芝麻，大的可有鸡蛋大小。除中枢神经系统（尿酸盐晶体不易透过血-脑屏障），几乎所有组织均可形成痛风石。
以关节软骨及其周围软组织多见，如手指、足趾、手肘伸侧鹰嘴滑囊处；还好发于外耳，尤以耳轮多见；也可以出现在皮肤、肾脏间质等处；眼、心脏、腕管、脊柱处等均有报道，较罕见。随着痛风反复发作，痛风石逐渐增大，其表面皮肤张力大、局部皮肤透亮菲薄，破溃后可看到白色豆腐渣样结晶（尿酸盐晶体）排出，且经久不愈。
痛风石有何危害？以骨关节为例，痛风反复发作，尿酸盐晶体反复沉积在骨关节处，由于尿酸盐偏“酸性”，具有一定“腐蚀性”，久而久之，可导致骨质呈虫蚀样、穿凿样破坏，最终影响关节活动，造成关节畸形等不可逆的损伤。
更可怕的是，痛风石还是“沉默的杀手”。它通常在痛风首次发作后的3-10年左右发生，是痛风的“特征性”临床表现，也是“晚期”表现之一，可导致慢性肾功能不全，甚至尿毒症。患者一旦发现痛风石，亟需在医生的指导下严格控制血尿酸，尽早去除痛风石，避免病情进一步发展。