据统计 , 我国乙肝病毒携带者约有7000万例 , 其中慢性乙型肝炎患者约2000万~3000万例 。 由于理解的错误与知识局限 , 很多人“谈乙色变” , 拒绝和病毒携带者握手、拥抱、共餐 , 甚至沟通 。 乙肝病友在承受疾病之痛的同时 , 还面临着各种各样的偏见和歧视 。 事实上 , 面对乙肝 , 大可不必“风声鹤唳 , 草木皆兵” 。 知己知彼、百战不殆 , 只要我们充分认识乙肝 , 用知识打破偏见 , 就能从容应对 。
乙肝传播途径有哪些
慢性乙型肝炎是由慢性乙型肝炎病毒(HBV)持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病 。 慢性乙型肝炎病毒主要有母婴、血液(包括皮肤和黏膜微小创伤)和性接触三种传播方式 。
在我国 , 母婴传播是慢性乙肝的主要传播方式 , 占30%~50% , 多发生在围生期 , 通过HBV阳性母亲的血液和体液传播 , 而成人主要经血液和性接触传播 。 由于对献血人员实施严格的HBsAg和HBV DNA筛查 , 采取安全注射措施 , 经输血或血液制品传播已较少发生 。 HBV也可经破损的皮肤或黏膜传播 , 如修足、文身、扎耳环孔、共用剃须刀和牙具 , 以及医务人员工作中的意外暴露等 。 与HBV感染者发生无防护的性接触 , 特别是有多个性伴侣者、男男同性恋者 , 其感染HBV的危险性高 。
HBV不经呼吸道和消化道传播 。 因此 , 日常学习、工作或生活接触 , 如在同一办公室工作(包括共用计算机等)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触 , 并不会感染乙肝病毒 。
如何预防乙肝
【乙肝|得了乙肝怎么办?】保护易感人群 。 接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的方法 。 乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿 , 其次为婴幼儿 , 以及15岁以下未免疫人群和高危人群 。 接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续30年 , 因此 , 一般人群不需要进行乙肝表面抗体监测或加强免疫 , 但对高危人群或免疫功能低下者可监测抗乙肝表面抗体 , 如乙肝表面抗体小于10miu/ml , 可再次接种1针乙型肝炎疫苗 。
管理传染源 。 HBV感染者的传染性高低主要取决于血液中HBV DNA水平 , 建议在不涉及入托、入学、入职的健康体格检查和医疗活动中 , 积极检测HBV感染标志物 , 以达到早期诊断、早期治疗、降低疾病危害的目的 。 慢性HBV感染者应避免与他人共用牙具、剃须刀、注射器及取血针等 , 禁止献血、捐献器官和捐献精子等 , 并定期接受医学随访 。 其家庭成员或性伴侣应尽早接种乙型肝炎疫苗 。
切断传播途径 。 大力推广安全注射(包括取血针和针灸针等针具) , 服务行业所用的理发、刮脸、修脚、穿刺和文身等器具应严格消毒 。 若性伴侣为HBsAg阳性者 , 应接种乙型肝炎疫苗或采用安全套;在性伴侣的健康状况不明时 , 应使用安全套 , 以预防HBV和其他血源性或性传播疾病 。 对HBsAg阳性的孕妇 , 应尽量避免羊膜腔穿刺 , 保证胎盘的完整性 , 减少新生儿暴露于母血的机会 。
乙肝怎么治疗
对于乙肝 , 目前尚无可以治愈的药物 , 但通过药物可以控制病毒复制、延缓病情进展 , 改善患者生活质量 , 延长其生存时间 。 对于部分适合条件的患者 , 应追求临床治愈 , 即停止治疗后仍保持HBsAg阴性 , 未检测到HBV DNA及肝脏生物化学指标正常 。 《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》推荐使用强效低耐药的药物 , 例如丙酚替诺福韦、恩替卡韦、替诺福韦二吡呋酯和聚乙二醇干扰素 。
乙肝治疗期间 , 服药周期较长 , 一般至少2至3年 , 甚至终身服用 , 切不可擅自停药 , 以免造成病毒反跳 , 加重病情 。 服药期间应做好各项指标监测 , 定期复查 。
2021亚太肝病学会年会(2021APASL)上 , 南方医科大学南方医院研究人员与豪森药业(翰森制药经营主体)联合发表了该药在中国慢性乙型肝炎患者中进行的大型Ⅲ期临床研究48周结果 。
考虑到乙肝患者需要长期服药 , 艾米替诺福韦在达到与替诺福韦二吡呋酯(TDF)相当疗效的情况下 , 可以帮助乙肝患者降低药物的副作用 , 让乙肝治疗更加安全可靠 。 得了乙肝并不可怕 , 只要树立正确的健康理念 , 合理用药 , 完全可以控制疾病的进展 , 获得更高的生活质量 。
来源: 经济日报-中国经济网
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