肿瘤|7个月大女婴出生后吃啥吐啥，一查胸腔长了超大肿瘤 7个月大的彤彤从出生后就一直

7个月大的彤彤从出生后就一直吐奶，吃啥吐啥。在送到哈尔滨市儿童医院检查后，原来是巨大纵隔肿瘤压迫心脏、肺脏、肝脏、气管、食管、主动脉等重要器官组织变形移位。重达1000克、接近孩子体重的1∕6的肿瘤，给彤彤的生命带来了很大威胁。最终哈尔滨市儿童医院医务科组织全院术前讨论，心胸外科、麻手科等多学科团队密切配合，用微创手术为彤彤摘除了肿瘤。
7月大女婴儿吃啥吐啥
彤彤出生后就一直不爱吃奶，让家长很着急。出生5个多月的时候，妈妈发现孩子吃完奶后经常干呕，有点喘，前胸高，以为是缺钙引起的佝偻病，就一直给孩子补钙和维生素D 。现在7个月，彤彤体重只有6.5公斤，一天的饭量赶不上其他孩子一顿的。与同龄孩子相比，体重明显瘦小很多。
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【肿瘤|7个月大女婴出生后吃啥吐啥，一查胸腔长了超大肿瘤】图片由院方提供
一周前，小彤彤因为气喘、呼吸困难、恶心在当地医院就诊，胸片检查提示隔膨升可能，为了明确诊断来到哈尔滨市儿童医院心胸外科就诊。戚家峰副主任为孩子进一步进行查体考虑是纵隔肿瘤，通过胸部CT增强造影检查更加清晰地看到肿瘤的特殊性，该肿瘤几乎占满右侧胸腔，纵隔被挤压后导致移位，心脏、食管均有不同程度的受压影响。而且这个巨大的肿瘤由很多分隔组成，分隔中含有的物质又不同，有囊性组织、实性组织和钙化组织，考虑畸胎瘤可能。
进“雷区” 胸腔镜微创击碎摘除巨大肿瘤
肿瘤不仅体积巨大，影响患儿心肺和消化功能，而且肿瘤包绕下腔静脉，无疑增加了手术难度和风险。术前，医务科组织院内多学科会诊讨论手术方案，实施纵隔病损切除术、肺修补术、隔肌修补术、胸导管结扎术等。
手术中，麻手科杨狄主任对患儿手术麻醉的呼吸管理、循环管理，进行严密监测。心胸外科戚家峰副主任带领王磊医师、王松伟医师医疗团队采用微创技术，查探肿物表面张力较大，外层由三部分组成，各部分呈球形融合，各部分可见分界线。在保护重要神经、血管的条件下，胸腔镜辅助下，将大小约10cm×10cm×12cm肿瘤在体内击碎，先后分割成为8-10小块，一点点取出，使心脏逐渐回到正常位置，防止突然回心血量增加，引起心衰、呼吸心跳骤停等，危及生命。手术历时3个小时完成，摘除的肿瘤内可见类似脂肪组织、脑组织、骨性结构等物质，重达1000克，接近孩子体重的1∕6 。
“这个巨大的纵隔肿瘤将孩子的食管挤压成了C型，正常应该是直的，现在是从中间压到左侧胸腔了，右肺就剩这么点空间了，而且把左肺也推移位了，所以两侧肺叶呼吸受限，造成气促、呼吸困难等症状非常明显，而且是越来越重。手术切除的纵隔肿瘤切片，经过病理检查为成熟型囊实性畸胎瘤，属良性肿瘤。畸胎瘤不是罕见病，但对于婴儿来说，肿瘤个头能长到这么大，还真挺少见，所以宝妈们孕检、产检尤为重要。如果产前检查发现胎儿发育异常，出现畸胎瘤或者是纵隔肿瘤以及胸部疾病，要定期复查。孩子出生后，第一时间由儿外科医生进行手术评估，选择最佳手术时机解除病痛。 ”戚家峰副主任介绍。
小彤彤在术后第3天拔除胸腔引流管，术后短短一周，孩子体重不但没有减轻反而增长了大约2斤，目前彤彤已回家休养。
龙头新闻·生活报采访人员周琳通讯员魏然