脑脊液|鼻子流水只是过敏或感冒吗？在我们日常生活中

在我们日常生活中，很多有流清涕症状的患者朋友们大概均有过这样的想法：流清涕就是伤风感冒或者过敏，没啥大问题，吃点感冒药或者抗过敏药就好了。但实际上，流清涕远远不止大家想象的那么简单。今天，我们将给广大朋友们揭示隐藏在清涕之下的秘密。
【脑脊液|鼻子流水只是过敏或感冒吗？】什么是流清涕？
流清涕是指鼻孔流出清稀的清水样分泌物，常常伴有鼻塞、鼻痒、打喷嚏，甚至头痛等症状。
流清涕的主要病因有哪些呢？
鼻子流涕是鼻病中常见症状，不同的鼻病，可以出现颜色各异、性状不同的鼻涕。那么，我们每个人都可以以“元芳”的视角通过鼻涕的性状观察出某种疾病的蛛丝马迹。
那么流清涕的常见原因有：1.伤风感冒初期，即急性病毒性上呼吸道感染初期；2.过敏性鼻炎急性发作期或者血管运动性鼻炎；3.脑脊液鼻漏。
如何区别感冒和过敏性鼻炎？
感冒在发病初期症状和过敏性鼻炎非常相似，都有鼻痒、鼻堵、喷嚏多及流清水鼻涕的症状。一般感冒一周之内病情就会好转，症状也会随病情好转而逐渐减轻。但过敏性鼻炎一般病程较长，特别是一些常年性的过敏性鼻炎，经常反复发作，通常不伴有发烧、咽喉痛等其他症状。特别是一些合并有哮喘病史的患者应该排除过敏性鼻炎。
四.过敏性鼻炎怎么治疗，有没有根治的办法呢？
相信大家都知道久病成医的道理，好多过敏性鼻炎患者都能熟练掌握做好自我防护的策略，比如：认识过敏原，避免接触过敏原；冲洗鼻腔，药物治疗等。
但是不建议大家自行配制冲洗液来冲洗鼻腔，因为医学研究表明一定浓度的冲洗液才能不损伤鼻腔黏膜和纤毛功能，可明显改善过敏性鼻炎患者打喷嚏和鼻塞症状。
我院耳鼻咽喉-头颈外科病院已经引入了安全有效，价格低廉，操作简易的鼻腔冲洗器。
过敏性鼻炎不治疗容易加重，而根治则比较棘手。在临床中有许多种药物可以对症治疗，起到很好的缓解症状的效果；而一些患者可以通过脱敏治疗达到稳定的治疗效果。我院耳鼻咽喉-头颈外科病院开展的高选择性翼管神经阻断术治疗过敏性鼻炎，效果确切，疗效显著。
五.脑脊液鼻漏是什么病，该怎么治疗呢？
脑脊液鼻漏就是颅内脑脊液从外伤引起或者先天缺损的颅底流入鼻子，最后表现出清涕的疾病。医学上的脑脊液是指在脑和脊髓表面有一层保护脑子的水。 “天花板漏水”可以生动有效帮助我们了解脑脊液鼻漏这一概念。脑脊液鼻漏最主要的表现就是鼻子滴清水。那么我们如何自行判断是脑脊液鼻漏呢？患者一般单侧鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体。如果近期有外伤史，在用力低头、躺卧，翻身、便秘以及弯腰时增多。我们就要怀疑这种疾病的可能了。
重要的问题是脑脊液鼻漏该如何治疗呢？一般而言，可以通过保守治疗痊愈。一般情况下脑脊液鼻漏的患者均应先保守治疗，尤其是外伤性脑脊液鼻漏保守治疗。但如果是颅内肿瘤破坏“天花板”导致的脑脊液漏，一旦发现就需要尽早就诊，行手术治疗。
我科现在采用先进的内镜下鼻内入路脑脊液鼻漏修补术，其优点是采用内镜、微创的方法修复，从而避免其他科室所普遍采用的开颅手术而给患者带来的创伤及病痛。希望给广大脑脊液漏患者带来福音。
作者系西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师
来源：国家卫健委公号“健康中国”