治疗|长沙市第四医院采用鼻胆管引流术取石解决患者病痛红网时刻2月19日讯（通讯员夏

【治疗|长沙市第四医院采用鼻胆管引流术取石解决患者病痛】红网时刻2月19日讯（通讯员夏丹汤艳平）家住长沙市岳麓区66岁的宁阿姨，春节前一个月内反复出现腹部疼痛，服用相关药物后，疼痛症状有缓解，但仍不间断。 2月4日上午，宁阿姨腹部又出现了疼痛，其家人立即带她到长沙市第四医院普外科门诊就医。
结合相关检查，副院长兼普外科主任胡国潢教授初步诊断为急性胆源性胰腺炎，建议手术治疗。但患者考虑到春节将至，又恐惧手术，不愿意春节期间在医院度过，想保守治疗。鉴于宁阿姨近一个月以来反复腹部隐痛，如果不尽早治疗，可能导致病情恶化。经家人劝导，宁阿姨同意住院治疗，且希望春节假期在家休养。
宁阿姨入院治疗后，结合相关检查，胡国潢教授发现患者胆总管上段多发结石并扩张、胰腺炎等病症，立即带领团队多次组织MDT查房并研究治疗方案，最后拟定为患者实施“腹腔镜下胆总管切开取石+胆道镜检查等手术治疗” 。
完成相关术前准备后，胡国潢教授带领团队在全麻下为患者行“腹腔镜下胆总管切开取石、胆道镜下取石、胆总管一期缝合、经内镜鼻胆管引流术ENBD、肠粘连松解术等” 。手术十分顺利，术中患者生命体征平稳，失血仅20ML 。术后复查磁共振显示其胆总管上段结石消失，胰腺炎周围渗出性病灶基本吸收，主胰管未见扩张等。经普外科医护人员精心治疗与护理，患者于2月10日康复出院。
胡国潢教授介绍，针对该手术方案，如果采用传统手术方式，患者术后需要保留T管， 2周后无腹胀腹痛等病症才能夹管并带管出院，可能要2个月后再次行胆道造影确认胆道通畅，无残留结石后拔管。而对该患者采用鼻胆管治疗方案，只需术后一周拔管出院。既解决了患者术后的担心与疑虑，又解决了其长期携带导管和反复住院、检查等问题。
胡国潢说，经内镜鼻胆管引流术（Endoscopic Nasobiliary Drainage,ENBD）是在诊断性逆行胆管造影（ERCP）技术的基础上建立起来的，是较为常用的内镜胆道引流方法。它采用一细长的塑料管在内镜下经十二指肠乳头插入胆管中，另一端经十二指肠、胃、食管、咽等从鼻孔引出体外，建立胆汁的体外引流途经。 ENBD是简便有效解除胆道梗阻的方法，通过引流达到减压、减黄、消炎的目的。 ENBD是近年来随着内镜技术的发展出现的一种新的治疗手段，其操作简便、安全。

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